一、城乡居民：
1、起付线
成人：三级医院1200元，中医院比同级别三级优惠100元，为1100元。
儿童：14周岁以下的儿童起付线：600元，因同级别三级优惠政策，中医院：550元。
2、报销比例
三级医院1200元—4000元报销比例53%，4000元以上72%。
3、下列医疗费用不纳入医保基金支付范围：
（1）应当有第三人负担的
（2）应当由公共卫生负担的
（3）在境外就医的
（4）超出基本药物目录、基本诊疗服务项目和医疗服务设施目录范围的
4、大病保险：个人负担的政策范围内医疗总费用超过1.1万元以上。年度内zui高支付限额为40万。
5、生育保险：
定额补偿，顺产600元，剖腹产1600元。
6、新生儿政策
父或母参加基本医疗保险的我市户籍新生儿，可以在出生当年参加我市城乡居民基本医疗保险。
新生儿出生当年不用缴费，需办理参保登记后，自出生之日起可按规定享受当年城乡居民医保待遇。
起付线：三级医院起付标准600元，因同级别三级优惠政策，中医院：550元。
二、城镇职工：
（一）普通住院补偿
1、起付线：三级医院起付线900元。
2、报销比例
三级医院900元，报销比例：在职职工82%，退休职工：85%。医保年度，职工医疗保险参保人员第二次及其以后住院的，起付标准为相应级别定点医疗机构起付线标准的50%。
3、大额补助：年度内基本医疗保险支付超6万进入大额补助。
4、下列医疗费用不纳入医保基金支付范围：
（1）应当从工伤保险基金中支付的
（2）应当有第三人负担的
（3）应当由公共卫生负担的
（4）在境外就医的
（5）超出基本药物目录、基本诊疗服务项目和医疗服务设施目录范围的
5、生育保险：
定额补偿：顺产1800元，剖腹产3200元。
（二）门诊统筹：
1、保障对象：有个人账户的安阳市城镇职工医保（包括在职、退休、灵活就业）
2、保障范围：在定点医疗机构发生普通门诊费用
3、报销政策：1.起付线:三级医院50元(按次收取，即每次门诊费用报销统筹费用，均需收取50元起付线)
当日24小时内在同一医院多次就诊只收取一次起付线。
4、报销比例:医保合规范围内在职人员报销50%，退休人员报销60%。
5、封顶线:医保年度内在职zui高支付限额1500元，退休人员zui高支付2000元。
注意:普通门诊统筹zui高限额限当年使用，不能结转下一年度，不能转让他人使用。
6、注意事项：
（1）同一参保人可同时享受普通门诊统筹、门诊慢特病待遇，就诊时应分别开方，分别结算。
（2）若单位或个人欠费，补交欠费后，欠费期内发生的门诊费用，统筹不予支付。
（3）门诊统筹仅 限职工本人享受，共济人(配偶、父母、子女)不享受门诊费用统筹报销。
