皮肤镜又称皮表透光显微镜,其本质是一种可以放大数十倍乃至百倍的皮肤显微镜;是用来观察皮肤色素性疾患的利器。根据皮肤肿瘤表面颜色变化和其病理变化的关联性,皮肤科医师于1989年在德国汉堡制定了一套诊断标准,由皮肤镜所观察到的色素型态来辅助皮肤良恶性肿瘤的诊断,对于普通痣、Spitz痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、血管瘤、皮肤纤维瘤、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、扁平苔藓、脂溢性角化症、疥疮、小棘状毛壅症、斑秃、黄瘤病、鲍温病、角化棘皮瘤、汗孔角化症、传染性软疣、尖锐湿疣、寻常疣、跖疣等等具有诊断上的帮助。
图为我院皮肤科医生用皮肤镜为患者检查身体
皮肤镜在皮肤科的地位相当于内科医生的听诊器。肉眼只能看得到皮肤表面的问题,但皮肤镜就能起到深入观察皮肤底下的作用。皮肤镜的应用:
1、皮肤镜观察黑色素瘤
首先皮肤镜发明的时候主要看色素性疾病,也就是我们常说的黑色素瘤,这是一种皮肤科的恶性肿瘤,它的恶性度相对是比较高的,因为它容易与一些系统性的、其他部位的肿瘤联合存在,会播散、转移等。
2、皮肤镜观察痣
皮肤镜的应用继续扩展,比如可以看看我们皮肤痣的情况。有一些家长发现孩子的身上会出现一些痣,有先天性的也有后天形成的。我们就可以用皮肤镜观察一下,看它分布的色素是不是均匀的,它生长的速度是不是非常快,它的生长范围是不是有明显的边界的扩大或者形状的改变,这些都是能够观察到的。
还有很多人突然长了一个黑点,这也是小孩子经常出现的,那么家长就很担心,后来经过皮肤镜观察发现它不是一个黑点,它是皮肤出血造成的,极有可能是血管瘤。
所以我们可以通过皮肤镜把一些肉眼很难分辨清楚的疾病看得比较清楚。
3、皮肤镜帮助确诊病因
一些传染性的疾病,比如疥疮。疥疮靠疥虫传播,往往是人和人之间接触以后传染,对小孩子而言,如果采用传统的刮片方法去给他找疥虫的话,小孩子往往不配合,所以有的时候医生就会用皮肤镜这种无创学检查,我们可以看到皮下疥虫形成的隧道,还有疥虫隐匿的位置。
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