慢性肾衰竭伴高血压的健康教育处方。
【合理膳食】
1.限制钠盐摄入量,食盐应控制在每日6克以下(约一啤酒瓶盖的量),减少隐性盐摄入,如含味精、酱油等调味品及咸菜、腊肉等加工食品。
2.减少脂肪摄入,避免食用动物脂肪、内脏等胆固醇含量高的食物,适量增加优质蛋白质的摄入,可选择鱼类、家禽类、瘦肉、牛奶等食品。
3.少量多餐,忌暴饮暴食。
【适量运动】
1.可选择的运动方式有快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、游泳等。
2.运动强度:采用运动时能达到最大心率【最大心率=220-年龄】的60%-70%为运动适宜心率。运动频度一般每周3~5次,每次持续30分钟。
3.运动时不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作;避免随意增加运动量或延长锻炼时间;避免竞技性运动;饭后2小时可开始运动。如运动中出现心慌、胸闷等,应立即停止运动。
【控制体重】
1.BMI(身体质量指数)=体重(kg)/身高(m)2应该控制在18.5-23.9kg/m2。
2.成年男性腰围应<90cm,成年女性腰围应<85cm。
3.最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5-1.0kg为宜。
【预防便秘】
保持大便通畅:养成定时排便习惯,避免排便用力导致血压升高,必要时使用缓泻剂。
【戒烟限酒】
1.戒烟,避免被动吸烟。
2.戒酒或限制饮酒,每日饮酒量<1两。
【心理平衡】
保持平衡的心理和乐观的情绪,减轻精神压力,避免过度的喜怒哀乐和激动。
【规律生活】
1.养成规律生活习惯,每天“3个半小时”,即上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。合理安排工作,劳逸结合,充足睡眠。
2.不宜突然改变体位,晨起“三个半分钟”,醒来时静卧半分钟,再坐起半分钟,再双腿下垂床沿半分钟,以降低突发心脑血管病的危险。
【坚持服药】
坚持按医嘱长期规律服药,不可自行增减药物剂量或种类。若服用效果欠佳或出现副作用需在医生指导下换药。
【自我监测血压】
1.做好血压的监测,清晨测量为宜,测血压时做到:定时间,定体位,定部位,定血压计。如发现血压过高或过低应立即到医院就诊。
2.测量血压前,安静休息5-10分钟,不喝酒、不饮茶、咖啡、浓茶,不吸烟并精神放松。采取坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面。同一侧上臂连续测量两次,每次间隔1分钟以上,取其平均值并记录。
【特别注意】
若有不明原因头晕、眩晕、恶心、呕吐,肢体乏力、麻木、偏瘫,失语、意识障碍,应及时到医院诊治或及时拨打急救电话。