EICU健康教育
1. EICU患者的健康教育
2. EICU家属的健康教育
3. EICU转出、出院患者的健康教育
4. EICU使用呼吸机患者的见告说明
5. EICU使用呼吸机患者拔管前的见告说明
6.应用保护性拘束患者的见告说明
7.应用鼻饲患者的见告说明
8.静脉穿刺留置套管针的见告明
9.静脉穿刺留置中心静脉导管的见告说明
10.动脉采血进行血气剖析前的见告说明
11.应用吸痰术的见告说明
12.纤维支气管镜检查前的见告说明
13.对患者实行各项操作前的见告说明
14.使用静脉输液泵注射的见告说明
15.常用药物作用及副作用
EICU患者的健康教育
一、心理方面的健康指导
1．护士自我介绍，介绍主管医生、主任、护士长和环境及探视制度。
2．仪器用途及怎样配合治疗护理
3. 24小时护士等候在床旁，知足您的合理要求。
4．有精细仪器监测病情变化，提升治疗的实时和安全性。
5．我们有多种交流方法与您交流，仪器报警请不用慌张，我们会立刻办理。
6．您身上的各样管道对您很重要，若您躁动欠合作，为了您的安全我们会适合拘束您的四肢，希望您能理解。
7.我们会全力帮助您保持优秀的情绪配合治疗，早日恢复您的健康。
二、并发症预防指导
1.防寒保暖，预防感冒。
2.在护士指导多做下床活动，每天行咳嗽、深呼吸3~4 次，每次 5~10 分钟。
3.每 2 小时翻身、拍背、咳嗽一次。。
4，保持口腔洁净，每天晨晚间护理2次，随时保持床单位洁净干燥。
6．预防尿道感染，每天外阴护理2次。
三、所患疾病的健康指导
1．所患疾病的诱因及预防举措。
2．生活方面的注意事项。
四、护患交流指导
您能够用以下方式与护理人员进行交流
1.语言
2.书写
3.一般手势或商定手势
4.看病人需求指明卡
EICU家属的健康教育
急诊重症患者病情危重，抵挡力较低，简单受外界影响而感染，需要充分的歇息及医护人员的精心医治和护理。所以有以下规定：
一、家属探视时问：每天下午 16：00-16 ： 30，其余时间不予安排，请患者家属准时抵达。
二、为保证患者的治疗护理和充分的歇息，本病区每天只赞同至亲家眷探视，学龄前少儿、老人不宜进入病房，感冒、发热及传染病员不得探视。
三、探视人员一定在医务人员的率领下，按要求穿隔绝衣并改换拖鞋、戴口罩、帽子后方可进入病房，每次时问不超出5分钟。
四、接触患者前后请洗手或使用迅速手消毒剂消毒。
五、探视过程中一定恪守院规、遵从医务人员指导，不可以私自翻阅病历和其余医疗记录、摄影、不要讨论有关阻碍病员健康和治疗的事宜，保持病房整齐安静。
六、假如特别状况 （急救、治疗操作等） ，医护可能会中断或推延探视时间，请赐予充分理解和支持。
七、当患者因各样原由出现惧怕、忧虑、情绪不稳定等心理问题时。我们会进行心理护理和劝导。患者家属在探视过程中做好意理宽慰和交流，给患者精神上的支持与鼓舞，防止惹起患者的情绪颠簸，共同为患者的痊愈创建优秀的条件。
八、探视者请勿接触或触摸患者伤口、仪器及各样连接管道。
九、任何状况下未经赞同，患者家属不得私自进入EICU室内，免得影响患者休息、扰乱正常工作程序，有事请按门铃与医护人员获得联系后给与解决。
十、请为病人准备好脸盆、毛巾（洗脚、洗睑分开） 、卫生纸、湿纸巾、水杯，成人尿垫以便为患者做基础护理。
十一、刚入 EICU 患者的家属受亲朋请在室外的歇息区等候，以便医生在检查和办理入院的同时了解患者既往病史和治疗状况，同时告知病情和签订有关医疗协议。
十二、 EICU 不留陪护，请家属留下24小时可联系的电话号码，以便医护人员在患者病情变化时实时通知您。
十三、电话查问病情恕不受理，每天探视时医生会向您解说病情及治疗。
十四、E ICU 患者饮食要求：术后当天患者惯例禁食水，第二同可进食的患者，能够准备平淡流质饮食如米汤，渐渐X向半流质、固体饮食过分；鼻饲患者应准备流质、无渣饮食
EICU转出、出院患者的健康教育
敬爱的病员同志：您好！
在您住院时期，因为您和您的家人与医务人员的共同努力，您的病情几经稳固，基本康复准本转科（出院），我们向您介绍一些健康知识，作为您转科（出院）后指导和参照。
1．保持情绪稳固，正确面对疾病带来的不适。
2．生活有规律，注意劳逸联合，转出（出院）后仍需治疗休息一段时问，依据身体状况进行。适合锻炼，以不感觉疲惫为宜。
3.调理饮食构造，促使痊愈，选择高营养消化维生素丰富的饮食。
4.戒烟酒，忌辛辣油腻食品。
5.注意御寒保暖，预防呼吸道感染，多做深呼吸，踊跃咳嗽。
6.所患疾病的保健和功能锻炼。
7.坚持治疗，按期复查，如病情变化，实时来医院就医。
EICU使用呼吸机患者的见告说明
基于病人当前的病情需要，急需为病人实行机械通气，作为病人的监护人，您有权认识以下状况：
1.使用呼吸机机械通气的目的是改良通气功能；改良换气功能；保持呼吸畅达；拯救生命；
呼吸机能够所有或许部分取代呼吸肌工作，辅助其余治疗，如降颅压，大剂量冷静剂等。
2.在使用呼吸机时可能出现以下并发症及危险：
1）呼吸道感染
2）肺不张
3）通气不足和过分通气
4）压力性肺损害
5）堵管与脱管
6）循环阻碍
7）气管损害
8）喉损害
9）呼吸机依靠
10）氧中毒
3.使用呼吸机机械通气是心肺复苏急救的重要举措，是保持呼吸的必需方法。在紧急状况下一定使用。
4.呼吸机是名贵的医疗设施，在使用过程中加以保护，免得碰撞受压，受潮。
5.感谢患者、家属的合作。
EICU使用呼吸机患者拔管前的见告说明
患者当前的病情安稳，能够拔掉气管插管，在拔管过程中需要您的配合，现见告以下：
1．病人呈清醒状态且握手有力。
2．患者带气管插管，试停呼吸机后，生命体征安稳。撤机前先向病人说明撤机的仔细过程，方法。见告在撤机时可能有轻度气促感，指导病人中断深而慢的呼吸。撤中密切监测心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度。
3．病人神志清醒，拔管的护理：
1)病人撤机成功后。呼吸平均，自主呼吸有力，双肿呼吸音对称，无显然异样。
2)循环功用稳固，生命体征安稳，末梢暖，尿量许多，正性肌力药物及血管活性药用量不大。
3)血气剖析正常。无显然的呼吸困难、紫绀、浮躁不安等呼吸功用不全的表示。
4．拔管前备好吸氧用物，做好病人的解说工作，减少惧怕心理。充分吸净气道内分泌物、胃内空气以及胃液，防备拔管时胃内容物返流。用呼吸机保送 100%氧气 2min 抽尽气囊内的空气，防备拔管时套管损害气道黏膜。再排除气管插管的固定带和胶布，并由专人支配气管插管，防备脱出。拔管时，吸痰管下入气管插管内，一边汲取，一边插入，防备分泌物返流、误吸。拔管后用面罩吸氧，并留神察看患者有无喉头水肿或支气管痉挛。用鼻塞或口罩雾化吸氧。察看病人拔管后的反响．
5．拔管后的护理：气管插管拔掉后。留神病人有无呼吸困难，如鼻煽、呼吸急促、浮躁不安、末梢饱和度降低、口唇甲床紫绀等缺氧征象。拔管后如体现喉头水肿、支气管痉挛时应立刻中断气道喷雾治疗或静脉注射地塞米松。气管插管拔掉后半小时，实时复查皿气。拔管后，肺内听诊有哮呜音或哮喘的病人，能够静脉输入氨茶碱、喘定。
6.感谢患者、家属的合作。
应用保护性拘束患者的见告说明
(一)操作前见告内容
1.见告患者或家属：使用保护性拘束的目的是悬防备患者坠床、撞伤及抓伤等不测，保证治疗、护理的顺利进行。
2．使用拘束的方法及注意事项，护士会依据不一样方法采纳不一样举措，保证患者安全。
（二）操作后见告内容
1．使用拘束的时间应依据患者状况而定，在使用拘束时期，护士会按护理级别，察看拘束部位的皮肤颜色，必需时，护士会进行局部按摩，以促使血液循环。
2．在使用拘束时期，患者肢体应处于功能地点，保证患者安全和舒坦。
3．感谢患者、家属的配合。
应用鼻饲患者的见告说明
（一）操作前见告内容
1.见告患者或家属鼻饲目的是为了保证忠者能摄取足够的蛋白质、热量及治疗所需口服药等。
2．插胃管过程中，患者可能出现恶心等不适，应使劲深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，以减少不适感。
（二）操作后见告内容
1．胃管应妥当保存，防备胃管上下挪动，脱出。
2.每次鼻饲量不超出200ml，间隔时间许多于 2h，温度为 38-40℃。
3.每次灌输由护士完成，患者及家眷不行任意愿胃管注入食品。
4.患者对鼻饲有一适应过程，开始饮食宜少许、平淡、正午食量稍高于早、晚，每天 5-6 次。
5．灌输的饮食应新鲜配制，过冷、过热、不洁，均可惹起腹泻或其余胃肠疾患。
6．患者饮食量以医生计算的每天总热量为依照，同时注意饮食构造的调理。
7.对躁动患者护士会给保护性拘束，防备将胃管拔出。
8．每次鼻饲后护士会用 l0-20ml 温水或淡盐水冲刷鼻饲管腔。
9.感谢患者、家属的合作。
静脉穿刺留置套管针的见告说明
（一）操作前见告内容
1．见告忠者和家属：静脉套管针的套管比较柔嫩，不直损害血管。
2．套管针可保存3-4天，进而减少患者每天进行静脉穿刺的难过，并能使患者在输液过程中和输液后活动更加方便和舒坦。
（二）操作后见告内容
L．每天输液完成后，护士会给患者做封管处理，以保存到次日持续静脉输液。
2．封管处理后，患者能够自由活动，但穿刺的部位使劲不要过大，免得惹起大量回血，影响次日输液，假如套管针内回血量许多，请实时告诉护士。
3．在输液过程中，如穿刺部位痛苦、肿胀，应实时向护士反应。
4．保持穿刺部位敷料洁净、干燥，护士会将穿刺部位妥当固定并按期改换穿刺部位的敷料。
5．穿刺结束对患者的配合表示感谢。
静脉穿刺留置中心静脉导管的见告说明
（一）操作前见告内容
1．告知患者或家属： 1．可用 /输液、抽血、输血、输注化疗药物及其余刺激大的药物，防止这些药物对外周小血管内膜的刺激与损坏。
2.有了这条中长久的血管通路，患者此后的输液治疗就安全、轻松了，因为既能够减少静脉穿刺而带来的难过，又能够防止像化疗药物等刺激性药物溢出而对患者的静脉所造成的损害，如静脉炎、肿胀甚至局部组织的坏死。
3.向病人和家眷解说置管的必需性和重要性，以除去家眷的紧张和惧怕心理，配合医护人员达成操作过程。同时说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症，让家眷及患者做出选择。
4．穿刺置管并发症： 1．误穿动脉 2．气胸和血气胸 3.导管错位 .4．神经、淋巴管损害5．其余：空气栓塞、心包填塞
5．导管留置并发症： 1．导管拥塞 2．置管穿刺处的红肿、溢出 3.导'管脱出及移位 4．深静脉血栓 5．气胸、血胸 6．导管断裂
（二）操作后见告内容
l-穿刺部位护理：注意察看穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反响，穿刺点准时消毒，用透明贴膜覆盖穿刺部位并注明改换日期。穿刺部位一旦被污染，应立刻见告医护人员，进行严格消毒，立刻改换。
2．导管护理：导管必定要妥当固定，严防折断、零落或空气睑塞发生，当患者睡眠、翻
身、换衣、洗浴、活动时要严加注意。用无菌透明贴膜或 3M 无菌贴膜外固定，可有效防备导管移位，歪曲、受压及脱出，使患者活动感觉便利，同时要防止因患者翻身或不自主动
作致使导管管道接头零落。
3．如出现以上状况应立刻见告医务人员，实时为您办理。
4．感谢患者、家眷的合作。
动脉采血进行血气剖析前的见告说明
（一）操作前见告内容
1．见告患者或家眷：为使疾病能够得刭赶快诊治，需要做血气剖析检查 ,护士要抽出 3ml 的动脉血进行化验。
2．因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺．操作中可能有一些痛苦，请患者配合，进针时不可以活动，免得损害血管，出现不适请告诉护士。
（二）操作后见告内容
1.见告患者或家眷，穿刺部位按压 10-15 分钟以上，按压时稍使劲，严禁环揉，免得注射局部出血或发生血肿。
2.穿刺部位严禁热敷，当天尽量不要洗浴，局部不要湿水，免得惹起感染。
3.穿刺部位同侧肢体防止提重物或受累，免得惹起局部肿胀、痛苦、影响恢复。
4.如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻痹、痛苦等症状并渐渐加重要实时通知护士，护士会配合医生进行办理。
5.感谢患者、家眷的合作。
应用吸痰术的见告说明
（一）操作前见告内容
1.见告患者（清醒）或家眷；吸痰的目的是为了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道畅达。
2.吸痰是利用负压的原理吸出痰液，操作中患者可能出现恶心、呛咳等刺激症状，护士会尽量柔和地达成操作，请患者配合。
（二）操作后见告内容
1.见告患者或家属，吸痰是无菌操作，家眷不行自行操作。
2.为防备感染，每根吸痰管只好使用一次。
3.患者或家属不行使用吸痰盘内的物件。
4.感谢患者、家属的合作。
纤维支气管镜检查前的见告说明
（一）操作前见告内容
1.见告患者及家属：纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器材，能将图像从一端传至另一端，拥有镜体细、可曲折、视线范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，而且能够直接吸痰、钳夹咬取组织做病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等长处，操作方便，患者难过小。
2．纤支镜检查的指征
（1)咳嗽、咳血等肺部症状，经胸部 X 线检查等仍不可以显然诊疗者；
（2)不明原由的肺不张，或 X 线断层片显示支气管堵塞或狭小者；
(3)同一肺叶或肺段的炎症频频发生，疑为堵塞性肺炎者；
（4)其余检查已有阳性发现，进一步作定位或定性诊疗。如痰零落细胞学查到癌细胞，而 X 线检查阴性的病例，需定位诊疗； X 线胸片发现肺部暗影的定性诊疗（借助咬取组织或刷出组织的病理或细胞学检查）；
(5)治疗性检查：如肺叶切除后因无力咳痰而致肺不张等。
3．见告禁饮食 4h 以上，防止检查中呕吐物的误吸，见告病人检查的安全性；检查过程中浑身放松，自由呼吸，有分泌物勿乱吐；不可以耐受时可举手表示，不行乱抓镜管，免得损害仪器；在特别检查（治疗）知情赞同书上署名。
（二）操作后见告内容
1．嘱病人术后 2 小时内勿进食，因声门麻醉后功能还没有恢复，免得呛咳引起吸入性感染。
2．检查后因麻醉药的作用，咽喉部会有不一样程度的异物感， 1~2h 后可自行消逝，应尽量防止使劲咳嗽，免得惹起刷检或活检部位的出血。
3．检查后患者应留诊察看 15～30min。除惯例一般生命体征外，主要察看患者有无咯血、声音沙哑以及呼吸音状况。有出血者特别取活检的患者察看时间不可以少于 30min，并做好有关健康教育，除去紧张情绪。
4．感谢患者、家属的合作。
对患者实行各项治疗前的见告说明
l、对特别用药、特别检查、特别治疗，实行前一定提早见告，必需时由患者或家眷署名。
2、详尽介绍特别检查、特别用药、特别治疗的目的、意义、流程和特别用药的作用与作副作用，特别检查、治疗的操作方法，注意事项以及由此带来的不适或不测，以获得患者或家眷的配合。
3、特别检查、治疗要严格恪守操作规程，操作中重点环节仍要随时解说，尽量减少患者难过。
4、不论何种原由致使特别检查或治疗失败时应礼貌性致歉，以获得患者体谅。
5、在执行告诉义务时，护理人员要讲究语言艺术和成效，注意说话方式和态度，对患者态度要和蔼平和，并注意保护患者的隐私。
使用静脉输液泵注射的见告程序
（一）操作前见告内容
1.见告患者和家眷：为正确控制输液速度，依据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。
2.给患者简单解说输液泵工作原理，输液泵是利用机械推进液体进入血管的电子仪器，长处是输液速度平均正确、使用安全。
3.向患者介绍所使用药物的目的、名称、剂量、作用及注意事项。
（二）操作后见告内容
1．见告患者、家属输液量、输液速度，嘱患者及家眷不可以任意调理参数。
2.使用输液泵过程中，可能会出现报警，常有原由有：气泡、输液管拥塞、输液结束等。
如出现上述状况，请患者打信号灯，以便实时办理。
3.患者、家眷不要任意挪动输液泵，输液肢体不要强烈活动，防备输液管道被牵拉脱出和电源线因牵拉而零落。
4.告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以患者如需入厕，能够叫护士临时拔掉电源线，回来后再插好。
5．护士在患者输液过程，会随时巡视，辅助患者做好生活护理。
6.感谢患者、家属的配合。
常用药物作用及副作用
丙泊酚20ml:200mg
作用：合用于引诱和保持浑身麻醉的短效静脉麻醉药，也用于增强监护病人接受器材通气时的冷静，也可用于麻醉下推行无痛人工流产手术。
副作用：可能会有低血压和短暂性呼吸暂停，少量有恶心、呕吐和头痛，偶有惊厥、角弓反张、癫痫样运动、肺水肿和手术后发热。
咪达唑仑2ml:10mg
作用：强冷静药，合用于麻醉前给药，诊疗或治疗性操作、ICU病人冷静
副作用：嗜睡、冷静过头、头痛、幻觉、共济失调、呃逆、和喉痉挛、呼吸克制、血压降落，很少量可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。奥美拉唑40mg
作用：合用于消化性溃疡出血，预防重疾病应激状态及胃手术后惹起的上消化道出血，浑身麻醉或大手术后以及极度虚弱昏倒患者预防胃酸反流致的吸入性肺炎。
副作用：头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、皮炎、血细胞减少、关节痛、过敏反响、肝炎等。
盐酸氨溴索2ml: 15mg
作州：是用于痰液分泌不只常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，术后并发症的预防性治疗早产儿及重生儿呼吸窘况综合症的治疗。
副作用：偶有消化道不良反响，主要为胃部灼热、消化不良，过敏反响很少出现，主要为皮疹。
依达拉奉20ml: 30mg
作用：脑保护药，用于改良急性脑梗死所致的神经症状、平时生活活动力阻碍及功能阻碍。
副作用：血压高升、代谢异样、血细胞减少、暖气、皮疹、皮肤潮红。
艾司洛尔
作用：用于心房抖动、心房扑动时控制心室率、实性心动过速。
副作用：低血压。
硝普钠：50mg
作用：速效、短时的血管扩充约，还可以降低心脏前、后负荷用于高血压急症、麻醉时期控制血压，还可用于急性心力弱竭。
副作用：短期适当应用本药不易发生不良反响。中毒时山现视物模糊、头痛、意识丧失、恶心、呕吐：皮肤粉红、呼吸浅快、反射消火、瞳孔散大；忽然停约可能发生体位性低血压。
硝酸甘油1ml：5mg
作用：主要扩充四周静脉，减少回心血量；扩充四周小动脉，缓解心绞痛；减少心脏负荷。用于心绞痛、心肌梗死、充血性心力弱竭、高血压。
甲泼尼龙40mg
作用：为人工合成的中效糖皮质激素，拥有抗炎、水盐代谢，是治疗炎症和变态反响的精选药。使用于危重疾病急救、过敏反响、白血病、休克、脑水肿、器官移植等。副作用：钠水潴留，大剂量时可致使心律失态。
