患者卧硬板床,取仰卧位,每2h进行一次轴式翻身,加强营养,增强抵抗力,并保持床单位清洁干燥、无皱褶,对受压部位进行按摩。告知患者保持皮肤完整的重要性;正确放置便器,避免拖拽不做导致皮肤擦伤,加强床边交接班的皮肤观察。
心理指导:
耐心倾听患者的主诉,多与患者沟通,适当给予安慰,有针对性进行心理疏导,用通俗易懂的语言,将骨折愈合过程与功能锻炼的目的,向患者讲解清楚,以消除紧张,增强其信心,调动其的主观能动性,争取密切配合鼓励患者增强战胜疾病的信心,另外,取得家属的配合,多关心、体贴患者,使其感到安慰,并保持病房安静,创造良好睡眠环境。
饮食指导:
早期宜食清淡、富有营养又易于消化食物,如水果、粥、面条等;中期给予清补食物,如鸡汤、瘦肉、等,以利养血和营,接筋续骨;后期宜药食并补,如杜仲黄苓冰糖煨鸡、米仁红枣粥等补益气血、肝肾、强壮脊骨。
并发症的预防及护理:
1、褥疮:卧硬板床,仰卧位,每2小时进行一次轴式翻身,保持床单位清洁干燥、无皱褶,对受压部位进行按摩。
2、肺部并发症:指导患者应注意进行深呼吸及有效咳嗽,定时翻身、叩背,痰液粘稠给予雾化吸入。
3、泌尿系感染和结石:指导患者多饮水,应注意尿管护理的原则,尿管留置后,应开始训练膀胱括约肌功能,应给予膀胱冲洗。
4、腹胀及便秘:腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀,嘱病人忌食辛辣、油腻及易产气的食物,如牛奶、甜食等,多食清淡、高营养、易消化、富含纤维 物,多饮水。
5、下肢深静脉血栓:指导患者进行腰背肌、双下肢功能训练和日常生活能力训术后功能训练及康复。
出院指导:
1、鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心与勇气,指导患者回家继续卧床休息并加强双下肢功能锻炼。
2、3-6个月内带腰围和支具活动,半年内避免过度弯腰、提重物和负重,避免坐软椅,防止腰部积度屈曲或扭曲。
3、遵医嘱予1个月、3个月、6个月来院复查。如有异常不适及时来院检查。
4、指导患者多食滋补肝肾食物。如牛奶、排骨、虾类等食物,促进骨折早期愈合。
祝您早日康复