糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，常合并存在且相互影响。在临床上，有超过三分之二的二型糖尿病患者会合并有高血压，较其他非糖尿病人群明显升高。当两者合并存在，也会增加心脑血管疾病、肾病和视网膜病变的风险。因此，学习高血压相关知识对于糖尿病患者至关重要。
糖尿病患者容易出现高血压的原因
1、胰岛素可以调节交感神经活性，在二型糖尿病和肥胖患者中，常伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这两者增加了交感神经系统的活性，导致了血压的升高。
2、胰岛素抵抗抑制内皮细胞内一氧化氮信号通路，促进血管平滑肌增值和水钠潴留，促进血压升高。
3、高血糖，对于肾素—血管紧张素—醛固酮系统的过度激活，进一步升高血压。
4、糖尿病患者因肾功能受损，导致水纳潴留的发生，导致血压的升高。
糖尿病合并高血压时
如何正确使用药物降压
糖尿病患者较为理想的控制血压是130/80mmhg。首先我们应该明确高血压的分级，1级高血压即轻度高血压，指收缩压140—159mmhg 和（或）舒张压90—99mmhg 。2级高血压即中度高血压，指收缩压160—179mmhg和（或）舒张压100—109mmhg。3级高血压即重度高血压，指收缩压≥180mmhg和（或）舒张压≥110mmhg。还有单纯收缩期血压，指收缩压超过140mmhg而舒张压正常。
日常生活中，也有不少可以降低血压的小方法。低盐饮食，控制钠的摄入，每日盐摄入量≤6克，避免高钠加工食品（如咸菜、腌制品等）。合理膳食，控制总热量的基础上，条件允许的情况下可以选择高血压膳食模式，健康膳食可以使收缩压降低约11mmhg。增加膳食纤维的摄入，补充膳食纤维有助于降低血压，降低心血管疾病风险。戒烟、限酒，保持心理平衡，避免紧张，消除不良情绪，都有助于控制血压。如果血糖持续高于13.9 mmol/L或频繁低血糖。血压控制不佳（>140/90 mmHg超过3天），或者出现水肿、视物模糊、胸痛、呼吸困难等并发症征兆时应该及时前往医院进行治疗避免意外发生。
一审：张雪可
二审：沈 莺
三审：齐德军
撰稿：糖尿病科 张雪可
编辑：张艺娴
审核：管遮嵩
