头痛是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起。有些头痛患者在神经内科、疼痛科、眼科等辗转求诊,做了多项检查,包括头部CT、核磁共振、脑血管功能各种检查,也没有找到病因,结果到耳鼻喉科检查才知道,头痛竟是鼻部疾病所引起的。 鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛,其中以鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的头痛多见。 鼻源性头痛的原因 首先鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维。鼻腔的感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。同时,鼻腔又有交感和副交感神经分布,控制鼻腔粘膜血管的舒缩和腺体分泌功能。因而鼻腔是人体较为敏感的一个部位。其次,鼻腔由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成,解剖结构复杂而精细,一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构发生肿大变异,则容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压,导致邻近结构受累。 鼻源性头痛的特点 疼痛定位:鼻源性头痛多为一侧深部钝痛,局限在前额部、眶内侧、面颊部。额窦炎会使前额上方痛;筛窦炎可导致前额上方痛、眼睛后方和两眼之间区域疼痛,通常可描述为撕裂感,以及流泪;上颌窦炎,可出现紧邻眼睛下方的脸颊痛、牙痛和头痛;蝶窦炎的疼痛位置往往不固定。 时间规律:鼻腔内部的额窦、筛窦开口朝下,发生炎症时,脓液在直立位时可更好地引流,因此头痛常是早上重、下午轻;上颌窦、蝶窦的开口位置较高,仰卧位可更好地引流,发生炎症时反而是早晨轻、下午重。 鼻炎、鼻窦炎并非小疾,如果不及时治疗或长久不愈,引起其他并发症将给您的健康带来不可想象的危害。因此,出现不适症状一定要及时到正规医院耳鼻喉科及时就医,早发现、早检查、早治疗。 一审:郑 艺 二审:王振鹏 三审:齐德军 撰稿:耳鼻喉科 郑艺 编辑:张艺娴 审核:管遮嵩