糖尿病肾病的健康教育处方
糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,目前已成为导致终末期肾病的首要致病因素。
一、预防
1.控制血糖达标(空腹血糖6、1mmol/L,餐后血糖11、1mmol/L)定期检测血糖。
2.控制血压到正常水平(130/90mmHg)。
3.减少钠盐摄入(<6g /天)。
4.早期干预性治疗。
5.定期监测血糖。
6.糖尿病要合理饮食。
7.避免使用肾毒性药物。
二、饮食护理
1.应予优质低蛋白、富含维生素饮食。
所谓优质,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白为劣质蛋白,比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白。
2.植物蛋白如豆类食品应限制摄入。
3.水肿和高血压患者应限制钠盐的摄入。
4.针对患者病情给予中药膳,以平衡阴阳,调理脏腑,扶正祛邪。
(1)肾阳虚者宜常食韭菜、羊骨、虾、肉桂等食物
(2)肾阴虚者宜食枸杞子、桑椹子、龟肉、木耳、银耳等食物
(3)莲子芡实粥:莲子50g,芡实15g,大米300g,一起煮,多水,粥不宜过稠(健脾宁心,补肾)
(4)胡萝卜根山楂汤:胡萝卜100g,山楂30g。同煎,去渣,饮水。(适用蛋白尿,高胆固醇)。
(5)针对患者病情选用食疗方剂,如脾肾两虚者可选用黄芪山药粥(黄芪、山药);水肿可选用薏苡仁粥(薏苡仁、粳米)或黄芪冬瓜汤(黄芪、冬瓜)。
三、运动疗法
1.病变早期可采用太极拳、五禽戏、八段锦、鹤翔桩、强壮功等传统锻炼功法,适量活动,不宜剧烈活动
2.按摩涌泉穴:该穴位位于足底前1/3处,足趾跎屈时呈凹陷处。采用按压、揉擦等按摩方法,左右手交叉进行,每穴各操作10分钟,早晚各1次。
四、治疗特色
1.睡眠不实:耳穴压豆、药物浸浴、睡眠贴穴位贴敷改善睡眠,联合使用效果更佳。
2.恶心呕吐:止吐贴、耳穴压豆、穴位注射、艾条灸。
3.血尿:超声中频、药物浸浴、血尿穴位贴敷、艾条灸。
4.蛋白尿:药物浸浴、蛋白尿穴位贴敷、艾条灸。
5.水肿:药物浸浴、水肿穴位贴敷、艾条灸、中药熏蒸。
6.肾功异常:中药直肠滴入、中药结肠透析、艾条灸、肾衰穴位贴敷联合使用效果更佳。
7.免疫力底下:艾条灸、耳穴埋豆。