肾病综合征的健康教育处方
处方一：饮食指导
1、肾病综合症大量蛋白尿伴低蛋白血症者应给予优质适量蛋白饮食。
2、水肿明显者应低盐或无盐饮食，同时给予高热量、高维生素膳食。
3、蛋白质：若肾功能正常，应根据尿蛋白丢失量确定供给量。供给量按1.0g/(kg.d)计算。注意应尽量选用优质动物蛋白质。但如出现肾功能不全或衰竭，应严格限制蛋白质的摄入。
4、脂肪：多采用低脂低胆固醇饮食，烹调油以植物油为主。
5、碳水化合物：一般成人需热量40～50Kcal/kg.d，以保证蛋白质的充分利用。
6、无机盐和维生素：长期大量蛋白尿，膳食应注意钙的补充，每日摄入足量的新鲜的蔬菜和水果。同时要增加维生素D、E和B族维生素的摄入。
7、水分：当出现水肿时，入水量要严格控制，每日入水量不超过1000ml。
铁、锌：低蛋白血症常伴有难治性贫血，多食用木耳、红枣、桂圆，同时兼有缺锌状态，除口服锌制剂外，提倡补锌，如牛肉、鱼类等。
8、饮食禁忌：食盐不宜过多，每日约2～4克；少食味精，最好忌烟酒。
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处方二：用药指导
原则：按医嘱规律用药，不可随意减药或停药
1、使用利尿药的病人，除应准确记录每日尿量，还应注意观察有无服用利尿药的副作用：如恶心、直立性眩晕、口干心慌等。
2、服用降压药的病人，有条件应每日测量血压，维持在140/90mmHg。
3、服用免疫调节剂（强的松等）的病人，应按医嘱服药，不可自行增减。并定期复查尿常规，血液指标，以便调整激素用量。
4、服用抗凝药的病人，应注意观察有无口腔，皮肤及便血等情况，及时就诊，给予对症处理。
处方三：生活指导
1、注意劳逸结合，保持稳定的情绪，保证充足的睡眠。
2、避免劳累，受凉受湿等加重肾功能损害的因素。
3、预防呼吸道，尿系统和皮肤的感染，祛除慢性感染病如扁桃体炎，中耳炎，鼻窦炎，龋齿等病因。
4、在感冒流行季节不去公共场所，如有感染前驱症状应立即就医，及时治疗。禁止使用对肾功能有损害的药物，如氨基糖甙类抗生素，庆大霉素，非甾体类药物等。
处方四：并发症预防及护理
1、水肿：限盐限水、控制入量、遵医嘱应用利尿剂、白蛋白和和血管扩张剂并观察疗效。
2、感染：由于高度水肿、蛋白营养不良，自身免疫功能低下，加之经常使用激素，使免疫功能进一步降低。因此极易发生各种感染。
（1） 要注意饮食卫生，防止病从口入。甲硝唑液漱口，每日三次；
（2） 要注意皮肤清洁，应定期洗澡，更换衣服。
（3） 居住环境要通风光照，在春、秋季节疾病流行期应避免去人群聚集的公共场所，避免与患者接触，减少外源性感染。
3、深静脉血栓
（1）适当的体位 经常采取直立体位是最常用和最有效的措施。
（2）长期卧床患者加强下肢功能锻炼：对高危因素或高凝状态的病人，最有效的预防方法是增加活动量。
（3）合理饮食：饮食总的原则是低脂、低盐、低糖和高维生素，避免发胖，适当多吃蔬菜水果等碱性食品。
（4）使用降低血液粘滞度的药物 阿司匹林是最常见的药物。
（5）一旦出现栓塞迹象，应立即到医院进行溶栓等治疗，开通血管，恢复血流，时间越快越好。
处方五：随访指导
1、按医生要求随访，一般1次/月，病情稳定1次/季度
2、蛋白尿或泡沫尿增多及时随访
3、水肿加重时及时随访
4、一侧下肢肿胀疼痛时立即随访
5、随访项目：血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、血脂等
