单人徒手心肺复苏操作流程
1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人。病人无意识。大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。
4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。
5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过10秒钟。(方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出◇看胸部有无起伏◇用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情。
按压的位置:两乳头连线的中点
按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨◇按压后迅速抬起◇使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次。
按压深度:成人胸骨下陷5--6cm,婴幼儿为1--2cm。按压频率:大于100--120次/分。
7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:
①仰头提法
②仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)
③托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)
方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部◇使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开◇手松鼻◇转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次。
9、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:500-600ml/次,10秒内吹气2次。
10、按压通气比率为:30:2,依次做五个循环。
11、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复。
12、心肺复苏成功的指征:
①恢复自主呼吸
②扪及大动脉搏动
③口唇、面色转红
④瞳孔缩小
⑤意识好转或出现挣扎
⑥收缩压≥60mmHg