阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。
急性阑尾炎可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。
病因
1、阑尾管腔梗阻 是阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲，造成阑尾管腔易于阻塞。导致阻塞的原因包括：
（1）淋巴滤泡明显增生：约占60%，多见于年轻人；
（2）肠石阻塞：约占35% ；
（3）异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等情况较少见。
2、细菌入侵 阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮，形成溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力增高，影响动脉血流，造成阑尾缺血，甚至梗阻和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰式阴性杆菌和厌氧菌。
临床表现
1、腹痛 ：典型表现为转移性右下腹痛疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，6-8小时后疼痛转移并局限于右下腹。
2、 胃肠道症状： 早期可出现轻度厌食、恶心或呕吐，呕吐多为反射性，程度较轻。晚期并发弥漫性腹膜炎时，可致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。部分病人可发生腹泻，如盆位阑尾时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便次数增多、里急后重等症状。
3、全身表现：早期有乏力。炎症重时出现全身中毒症状，可表现心率增快，体温升高达38摄氏度左右。阑尾穿孔形成腹膜炎者，可出现寒颤、体温达39-40摄氏度、反应迟钝或烦躁不安。若发生门静脉炎则可出现寒颤、高热及轻度黄疸。
处理原则
（一）手术治疗：除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌症外，均应早期手术。
（二）非手术治疗：主要措施为使用抗生素和补液治疗等。
术前指导
1、饮食：入院后即禁食禁饮；
2、卧位：半卧位或卧位；
3、病情观察：测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察腹部体征的变化；
4、完善相关检查：①抽血：了解全身健康状况②心电图：了解全身健康状况③胸片：检查肺部④腹部平片：诊断性检查⑤B超：诊断性检查或鉴别诊断，女性病人需排除妇科疾病，做妇科B超前需憋尿；
5、用药指导：遵医嘱应用抗生素和解痉药，妊娠阑尾炎的病人用药需谨慎，以避免伤害胎儿
6、心理护理：向病人解释疼痛的原因，给予安慰，以减轻病人忧虑。讲解手术的方式和方法、手术前后的配合要求，使病人以轻松的心情接受治疗；
7、术前准备：遵医嘱备皮。
术后体位与活动
1、手术后全麻完全清醒前去枕平卧，头偏向一侧休息；（避免呕吐引起窒息）
2、麻醉完全清醒后取舒适的半卧位，并屈膝；（减轻疼痛、利于切口愈合及引流管的引流，并有利于炎症的局限）
3、手术后6小时开始床上坐起，每小时深呼吸1次，鼓励腹式呼吸；（增加肺活量）
4、卧床期间每二小时翻身一次；（促进肠蠕动，早日恢复肛门排气，防止肠粘连）
5、术后12小时在床上进行下肢的屈、伸、抬动作；（促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，减少腹胀及便秘）
6、术后24小时下床锻炼，活动顺序为床边坐起、站立、扶床行走、室内行走；（促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，减少腹胀及便秘）
引流管护理
① 起床翻身时防止引流管脱落、扭曲、折叠；
② 下床活动时引流管不能高于引流管口，以防引流液逆流。
饮食注意事项
① 阑尾炎急性发作时应禁食，症状缓解后可予清淡易消化的半流质饮食，如稀饭、面条、馄饨等。
② 饮食避免暴饮暴食，过饱容易使肠道压力过大。
③ 术后肛门排气后，无腹胀腹痛，可遵医嘱少量多餐进食流质饮食，如米汤、果汁、菜汤等
用药注意事项
① 抗生素：术后遵医嘱使用抗生素，期间如有恶心、皮肤瘙痒、皮疹、胸闷等不适时及时告知医务人员。
② 禁食期间需要补液治疗，以维持生命所需能量及各种营养素。
出院后注意事项
① 保持伤口敷料清洁，洗澡时勿打湿伤口，隔3天换药1次，如有渗血及时更换敷料。体温高于38度，及时就诊。
② 饮食规律，避免进食辛辣刺激食物，避免暴饮暴食。餐后不作剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。
③ 及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。
④ 保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激等情绪波动。
⑤ 避免增加肠内压力，禁服泻药及灌肠。
⑥ 自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
