冠心病是威胁中老年人健康的主要疾病之一，但近年来其发病年龄呈现年轻化趋势。除了高血压、高血脂等传统 危险因素外，体重超标正成为冠心病的重要“推手”。那么我们应该如何科学进行防控呢？
1.肥胖如何“伤心”？
代谢紊乱：血管的“慢性毒药”
肥胖（尤其是腹型肥胖）导致胰岛素抵抗、血脂异常（如高胆固醇、高LDL-C）、高血压、慢性炎症等，加速动脉粥样硬化、增加心脏负荷，可能引发左心室肥厚、心力衰竭。并且，肥胖者高血压发病率比正常体重者高5-10倍，而高血压会进一步损伤血管内皮。此外，约40%的肥胖者合并糖尿病，高血糖会加速动脉硬化进程。三者叠加使心血管风险成倍增加。
2.科学减重：是心脏“减负”的关键
饮食管理：低能量、低脂肪、低精制糖、高膳食纤维、优质蛋白。建议控制总热量：每日减少500~750kcal，目标体重下降5%~10%（显著改善代谢指标）。
调整结构：增加蔬菜（每日500g）、全谷物（如燕麦、糙米）和优质蛋白（鱼虾、豆类），减少精制糖和饱和脂肪。
分餐制：少量多餐可降低代谢负担，避免暴饮暴食。
运动处方：激活“消耗”有氧运动：每天快走/慢跑30分钟，每周5天，可提升心肺功能并改善血脂。
力量训练：每周2次哑铃、弹力带训练，增加肌肉力量以提高基础代谢率。
日常活动：每小时起身活动5分钟，如爬楼梯代替电梯。 行为干预：养成健康习惯 睡眠管理：保证7-8小时睡眠，避免熬夜（熬夜会降低瘦素水平，加重代谢紊乱）。
监测工具：使用智能手环记录心率、步数，及时调整运动强度。
3.特殊人群注意事项
冠心病患者：减重目标需个性化，建议BMI控制在20-24，腰围男性<90cm/女性<85cm。
老年人：选择太极、八段锦等低强度运动，注意防跌倒。
青少年肥胖：家长需干预饮食结构，避免高糖饮料和油炸食品。
体重管理是预防冠心病的“上游干预”措施。通过饮食控制、规律运动和行为改变，不仅能降低疾病风险，还可改善整体健康状态。正如世界卫生组织指出，控制体重可避免80%的心脏病发生。从今天起，让健康的生活方式为心脏筑起一道坚实的防线。
一审：韩慧娟
二审：贾海莲
三审：齐德军
撰稿：心病一科 韩慧娟
编辑：张艺娴
审核：管遮嵩
